SISTEMA INFORMATIZADO À DECISÃO CLÍNICA EM ENFERMAGEM: UMA CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO NA ONCOLOGIA

Gisele Martins Miranda, Luciana Martins da Rosa, Kátia Cilene Godinho Bertoncello, Nen Nalú Alves das Mercês, Lúcia Nazareth Amante, Ana Graziela Alvarez

Resumo


Objetivo: Descrever a construção e a validação dos registros eletrônicos do processo de enfermagem em uma instituição oncológica. Metodologia: Estudo de desenvolvimento metodológico, descritivo sustentado pela Teoria de Elaboração de Instrumental Psicológico,realizado em Santa Catarina, entre janeiro e abril de 2019. Coleta de dados ocorreu no banco de dados do Sistema de Gestão em Saúde institucional. Construção, validação por consenso e teste piloto abrangeram procedimentos teóricos e experimentais. Resultados: Incluíram-se 44 enfermeiros. A última versão do histórico de enfermagem apresenta cinco domínios e 90 itens. Taxonomias da North American Nursing Diagnosis Association sustentaram os diagnósticos, resultado e intervenções de enfermagem. Conclusão: Os bancos de dados dos registros eletrônicos construídos incluem cadastros interconectados, que favorecem a tomada de decisão do enfermeiro e qualificam o cuidado.


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DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n7.2352

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Eletrônico ISSN: 2357-707X

Impresso ISSN: 2177-4285

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