Avaliação da dimensão estrutura para a qualidade da Atenção Primária à Saúde
Resumo
Este estudo objetivou avaliar a qualidade da dimensão estrutura das Unidades Básicas de Saúde de Sobral, Ceará, a partir do referencial de Donabedian. Trata-se de estudo avaliativo com abordagem quantitativa, realizada em novembro de 2018 a janeiro de 2019. Para coleta dos dados aplicou-se uma adaptação do Instrumento de Avaliação de Serviços de Atenção Básica com 18 gerentes e 46 equipes de saúde da família. Para análise dos dados foram utilizadas técnicas de estatística descritiva a partir da tabulação, processamento dos dados e produção de tabelas. Observou-se ausência em 17% das unidades de banheiro adaptado; ausência em 100% das unidades de desfibrilador; 83% delas referiram ausência de veículo para uso rotineiro de atividades pelos profissionais e constatou-se acesso regular de 78% para medicamentos de Hipertensão e apenas 61% para Diabetes. Conclui-se que a estrutura das unidades precisa ser valorizada para qualificar as ações desenvolvidas na Atenção Primária à saúde.
Descritores: Atenção à saúde; Avaliação em saúde; Atenção Primária à Saúde.
Texto completo:
PDFReferências
¹Facchini LA, Tomasi E, Dilélio AS. Qualidade da Atenção Primária à Saúde no Brasil: avanços, desafios e perspectivas. Saúde debate[internet]. 2018 [acesso 2019 jun 14]; 42 (esp l):208-223. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sdeb/v42nspe1/0103-1104-sdeb-42-spe01-0208.pdf.
² Feitosa RMM, Paulino AA, Lima Junior JOS, Oliveira KKD, Freitas RJM, Silva WS. Mudanças ofertadas pelo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Saúde Soc. [internet]. 2016 [acesso 2019 jun 10]; 25(3):821-829. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sausoc/v25n3/1984-0470-sausoc-25-03-00821.pdf.
³ Donabedian A. The definition of quality and approaches to its assessment. In: Donabedian A. The quality of medical care: a concept in search of a definition. J Fam Pract. [internet]. 1979 agosto [acesso 2018 dez 18]; 9(2):277-84. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/110905.
Araújo AC, Freitas FRNN, Araújo RV, Batista MMSL. Qualidade dos serviços na estratégia saúde da família sob interferência do PMAQ – AB: análise reflexiva. Rev enferm UFPE on line [internet]. 2017 [acesso 2020 maio 27]; 11(2):712-7. Disponível em: https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:rBgysopbPv8J:https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/download/11990/14554+&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br.
Pinto Junior EP, Cavalcante JLM, Sousa RA, Morais APP, Silva MGC. Análise da produção científica sobre avaliação, no contexto da saúde da família, em periódicos brasileiros. Saúde debate [internet]. 2015 [acesso 2020 maio 27]; 39(104): 268-278. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/sdeb/v39n104/0103-1104-sdeb-39-104-00268.pdf.
Silva CSO, Fonseca ADG, Souza LPS, Siqueira LG, Belasco AGS, Barbosa DA. Integralidade e Atenção Primária à Saúde: avaliação sob a ótica dos usuários. Ciênc. Saúde Coletiva [internet]. 2014 [acesso 2020 maio 27];19(11):4407-4415. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/csc/v19n11/1413-8123-csc-19-11-4407.pdf.
Linhares JH, Frota SLF, Soares CHA, Linhares AEMS, Melo MSS. Sistema de informação em fisioterapia na atenção básica no território dos Terrenos Novos no município de Sobral, Ceará. SANARE [internet]. 2010 [acesso 2019 jan 17]; 9(1): 14-16. Disponível em: https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/article/view/198/185.
Hartz ZMA, Silva LMV da. Avaliação em saúde: dos modelos teóricos à prática na avaliação de programas e sistemas de saúde [internet]. Salvador: EDUFBA; Rio de Janeiro: Fiocruz, 2005 [acesso 2018 nov 12].
IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Cidades, Ceará, Sobral [internet]. 2019 [acesso 2020 maio 29].
Castanheira ERL, et al. Caderno de boas práticas para organização dos serviços de atenção básica: Critérios e padrões de avaliação utilizados pelo Sistema QualiAB. Botucatu: UNESP-FM [internet]. 2016 [acesso 2020 maio 29]. Disponível em: http://www.abasica.fmb.unesp.br/doc/CADERNO.pdf
Castanheira ERL Nemes MIB, Zarilli TFT, Sanine PR, Corrente JE. Avaliação de serviços de Atenção Básica em municípios de pequeno e médio porte no estado de São Paulo: resultados da primeira aplicação do instrumento QualiAB. Saúde debate [internet]. 2014 out-dez [acesso 2018 out 25]; 38(103): 679-691. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sdeb/v38n103/0103-1104-sdeb-38-103-0679.pdf.
Carvalho Filha FSS, Nogueira LT, Medina MG. Avaliação do controle de hipertensão e diabetes na Atenção Básica: perspectiva de profissionais e usuários. Saúde debate [internet]. 2014 [acesso 2019 mar 16]; 38(esp.): 265-278. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sdeb/v38nspe/0103-1104-sdeb-38-spe-0265.pdf.
Galavote HS, Zandonadel E, Garcia ACP, Freitas PSS, Seild H, Contarato PC, et al. O trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Esc Anna Nery [internet]. 2016 [acesso 2019 mar 16]; 20(1): 90-98.Disponivel em: http://www.scielo.br/pdf/ean/v20n1/1414-8145-ean-20-01-0090.pdf.
Cardoso AVL, Chain APN, Mendes RIP, Ferreira EF, Vargas AMD, Martins AMEBL, et al. Avaliação da gestão da estratégia saúde da família por meio do instrumento avaliação para melhoria da qualidade em municípios de Minas Gerais, Brasil. Ciên. Saúde Coletiva [internet]. 2015 [acesso 2019 jan 10]; 20(4): 1267-1284. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v20n4/pt_1413-8123-csc-20-04-01267.pdf
Barreto RMA, Vasconcelos MN, Melo ES, Araújo MAF, Lira RCM, Albuquerque IMN. Dimensões gerenciais na formação acadêmica de enfermagem: uma revisão integrativa. Rev. Eletr. Enf [internet]. 2018 [acesso 2019 mar 26]; 20: 20-27. Disponível em: https://www.revistas.ufg.br/fen/article/view/47945/26644.
Mattos JCO, Balsanelli AP. A liderança do enfermeiro na atenção primária à saúde: revisão integrativa. Rev. Enferm. Foco. 2019; 10 (4): 164-171. Disponível em: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/2618/621.
Ministério da Educação (BRASIL). Conselho Nacional de Educação, Câmara De Educação Superior. Resolução CNE/CES Nº 3, de 7 de novembro de 2001. Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem. Diário Oficial da União. 08 Nov 2001.
Gomes RNS, Portela NLC, Pedrosa AO, Monte LRS, Cunha JDS, Soares TR. Avaliação da estrutura física de Unidades Básicas de Saúde. Rev Rene [internet]. 2015 [acesso 2018 set 14]; 16(15): 624-30. Disponível em: http://www.periodicos.ufc.br/rene/article/view/2777/2157.
Martins KP, Costa TF da, Medeiros TM de, et al. Internal structure of Family Health Units: access for people with disabilities. Ciênc. Saúde coletiva [internet]. 2016 out[acesso 2019 mar 23]; 21(10): 3153-3160. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v21n10/1413-8123-csc-21-10-3153.pdf.
Gudvalleti MVS, John N, Allagh K, Sagar J, Kumar S, Ramachandra SS. Access to health care and employment status of people with disabilities in South India, the SIDE (South India Disability Evidence) study. BMC Public Health [internet]. 2014 nov [acesso 2019 fev 22]; 14(1): 1125. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25361570.
Lagu T, Iezzoni LI, Lindenauer PK. The axes of access - improving care for patients with disabilities. N Engl J Med [internet]. 2014 maio [acesso 2019 fev 22]; 370 (19). Disponível em: https://www.aahd.us/wp-content/uploads/2012/10/AxesofAccess-ImprovingCareforPatientswithDisabilities-NEJM2014.pdf.
Farias DC, Celino SDM, Peixoto JBS, Barbosa ML, Costa GMC. Acolhimento e Resolubilidade das Urgências na Estratégia Saúde da Família. Revista Brasileira de Educação Médica [internet]. 2015 [acesso 2019 mar 02]; 39(1): 79-87. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbem/v39n1/1981-5271-rbem-39-1-0079.pdf.
Mohey A, Al Azmi SF. Primary Healthcare Emergency Services in Alexandria, Egypt 2016. Quality in Primary Care [internet]. 2017 [ acesso 2019 abril 10]; 25 (5):303-315. Disponível em: http://primarycare.imedpub.com/primary-healthcare-emergency-services-in-alexandria-egypt-2016.php?aid=20772
Alsaad SSM, Abu-Grain SHS, El-Kheir DYM. Preparadness of Dammam Primary Health Care centers to deal with emergency cases. Jounal of Family and Community Medicine [internet]. 2017 set/dez [acesso 2019 abril 21]; 24 (3): 181-188. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28932163.
Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção às Urgências. 3.ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2006.
Moreira KS, Lima CA, Vieira MA, Costa SM. Avaliação da infraestrutura das unidades de saúde da família e equipamentos para ações na Atenção Básica. Cogitare Enferm [internet]. 2017 [acesso 2019 fev 04]; 22(2): e51283. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/51283/pdf.
Barreto MNSC, Cesse EAP, Lima RF, Marinho MGS, Specht YS, Carvalho EMF, et al. Análise do acesso ao tratamento medicamentoso para hipertensão e diabetes na Estratégia de Saúde da Família no Estado de Pernambuco, Brasil. Rev. bras. Epidemiol [internet]. 2015 abril/junho [acesso 2019 fev 10]: 18(2): 413-424. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v18n2/pt_1415-790X-rbepid-18-02-00413.pdf.
World Health Organization (WHO). Access to essential medicines. In: WHO. The World Medicine Situation. Geneva: WHO; 2004. p. 61-74.
Tavares NUL, Bertoldi AD, Mengue SS, Arrais PSD, Luiza VL, Oliveira MA, et al. Fatores associados à baixa adesão ao tratamento farmacológico de doenças crônicas no Brasil. Rev. Saúde Pública [internet]. 2016 [acesso 2018 dez 15]; 50 (supl. 2): 10s. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v50s2/pt_0034-8910-rsp-s2-S01518-87872016050006150.pdf.
Santos ATF, Silva ET, Larré MC, Inagaki ADM, Silva JRS, Abud ACF. Fatores associados à baixa adesão ao tratamento farmacológico de doenças crônicas no Brasil. Rev. Enferm. Foco 2019; 10 (1): 65-70 Disponível em: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/1348/497.
Nascimento RCRM, Álvares J, Guerra Junior AA, Gomes IC, Costa EA, Leite SN, et al. Disponibilidade de medicamentos essenciais na atenção primária do Sistema Único de Saúde. Rev Saude Publica [internet]. 2017 [acesso 2019 fev 04]; 51 (supl. 2): 10s. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v51s2/pt_0034-8910-rsp-S1518-51-s287872017051007062.pdf.
DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n3.3273
Apontamentos
- Não há apontamentos.
Direitos autorais 2020 Enfermagem em Foco
Esta obra está licenciada sob uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional.
Eletrônico ISSN: 2357-707X
Impresso ISSN: 2177-4285
Este trabalho está licenciado com uma Licença Creative Commons - Atribuição 4.0 Internacional.