Eventos adversos e fatores relacionados no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas

Resumo

Objetivo: Investigar os eventos adversos, classificá-los conforme a gravidade e identificar seus fatores relacionados no dia da infusão de células-tronco hematopoéticas. Método: Estudo transversal prospectivo, com 85 pacientes do transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) de um hospital do Estado de São Paulo, Brasil. Os eventos adversos (EA) foram identificados e classificados pelo Common Terminology Criteria for Adverse Events. Para análise dos dados foram construídos modelos de regressão, considerando o nível de significância de 95% (p≤0,05). Resultados: Cerca de 51% dos pacientes eram do sexo feminino, 41,2% apresentaram índice de comorbidade de risco intermediário/alto, 52,9% eram do grupo alogênico aparentado. Pelo modelo de regressão multinomial, foram considerados fatores associados à gravidade dos EA: maior viabilidade celular (p=0,0352) e o índice de comorbidade pré-TCTH de risco intermediário/alto (p=0,0040). No modelo de regressão linear generalizado, foram considerados fatores associados ao número de EA: maior viabilidade celular (p<0,0001), maior volume total de bolsas infundidas (p=0,0011), TCTH alogênico (p=0,0093), diagnóstico de Linfoma (p=0,0001) e Mieloma Múltiplo (p=0,0136), índice de comorbidade pré-TCTH de intermediário/alto risco (p=0,0010) e criopreservação (p=0,0023). Conclusão: Pacientes de TCTH são suscetíveis a diversos fatores que os predispõe a eventos adversos, o que representa um desafio para o enfermeiro e equipe multidisciplinar.

Palavras-Chave (Fonte DeCS): Transplante de células-tronco hematopoéticas; Enfermagem; Enfermagem oncológica; Toxicidade; Eventos adversos.

ADVERSE EVENTS AND RELATED FACTORS AT THE DAY OF HEMATOPOETIC STEM CELL TRANSPLANTATION

Objective: Investigate adverse events, classify them according to severity and identify their related factors on the day of hematopoietic stem cell infusion. Method: Prospective cross-sectional study with 85 patients of the hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in a hospital in the state of São Paulo, Brazil. Adverse events (AE) have been identified and classified by the Common Terminology Criteria for Adverse Events. For data analysis, regression models were built; significance level of 95% (p≤0,05). Results: About 51% of the patients were female, 41.2% had an intermediate/high risk comorbidity index, 52.9% were allogeneic group. The multinomial regression model considered factors associated with severity of AE: greater cell viability (p = 0.0352) and the intermediate/high risk pre-HSCT comorbidity index (p = 0.0040). In the generalized linear regression model, factors associated with the number of AE were considered: greater cell viability (p <0.0001), greater infused volume (p = 0.0011), allogeneic HSCT (p = 0.0093), diagnosis Lymphoma (p = 0.0001) and Multiple Myeloma (p = 0.0136), intermediate/ high risk pre-HSCT comorbidity index (p = 0.0010) and cryopreservation (p = 0.0023). Conclusion: These patients are susceptible to several factors that predispose them to AE, which represents a challenge for nurses and multidisciplinary team.

Key words: Hematopoietic stem cell transplantation; Nursing; Oncology Nursing; Toxicity; Adverse events.

EVENTOS ADVERSOS Y FACTORES RELACIONADOS EN EL DÍA DEL TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE HEMATOPOÉTICAS

Objetivo: Investigar eventos adversos, clasificarlos según su gravedad e identificar sus factores relacionados el día de la infusión de células madre hematopoyéticas. Método: Estudio prospectivo y transversal con 85 pacientes em el trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH), en un hospital en el estado de São Paulo, Brasil. Los eventos adversos (EA) han sido clasificados por los criterios de terminología común para eventos adversos. Se construyeron modelos de regresión; el nivel de significancia del 95% (p≤0,05). Resultados: 51% eran mujeres y 52,9% pertenecía al grupo alogénico relacionado. El modelo de regresión multinomial consideró factores asociados con la gravedad de la EA: una mayor viabilidad celular (p = 0.0352) y el índice de comorbilidad pre-HSCT de riesgo intermedio/alto (p = 0.0040). En el modelo de regresión lineal generalizado, se consideraron factores asociados con número de EA: mayor viabilidad celular (p <0,0001), mayor volumen infundido (p = 0,0011), TCMH alogénico (p = 0,0093), diagnóstico linfoma (p = 0.0001) y mieloma múltiple (p = 0.0136), índice de comorbilidad pre-HSCT de riesgo intermedio/alto (p = 0.0010) y criopreservación (p = 0.0023). Conclusión: Estos pacientes son susceptibles a varios factores que los predisponen a EA, un desafío para las enfermeras y el equipo multidisciplinario.

Palabras clave: Trasplante de células madre hematopoyéticas; Enfermería; Enfermería Oncológica; Toxicidad; Eventos adversos.