Risco de Infecção e Motilidade Gastrintestinal Disfuncional: diagnósticos mais frequentes no pós-operatório de cirurgia bariátrica
Resumo
Objetivo: Identificar os sinais e sintomas clínicos e os diagnósticos de enfermagem mais frequentes em pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica. Metodologia: Estudo observacional. A coleta de dados foi realizada por dois examinadores e contemplou a caracterização epidemiológica, social, clínica e exame físico. A presença e a frequência dos sinais e sintomas clínicos foram registradas e propiciaram a elaboração dos diagnósticos de enfermagem, segundo a taxonomia NANDA-I 2018-2020. Resultados: Participaram 50 pacientes, sendo predominantemente do sexo feminino, faixa etária entre 30-39 anos e renda mensal de 1,0 a 1,5 salários. E 80% dos pacientes relatam possuir histórico familiar de obesidade. Foram levantados os 16 sinais e sintomas clínicos e os 16 diagnósticos de enfermagem mais frequentes, com destaque para os títulos diagnósticos: riscos de infecção e motilidade gastrointestinal disfuncional. Conclusão: O presente trabalho identificou os sinais e sintomas e os diagnósticos de enfermagem mais frequentes de pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica, além de realizar o levantamento de importantes dados sociodemográficos, epidemiológicos e da história clínica. Esses achados favorecem a implantação do processo de enfermagem através da facilitação do raciocínio diagnóstico do enfermeiro.
Descritores: Cirurgia bariátrica; Sinais e Sintomas; Diagnósticos de enfermagem.
RISK OF INFECTION AND DYSFUNCTIONAL GASTROINTESTINAL MOTILITY: MOST FREQUENT DIAGNOSTICS IN THE POST-OPERATORY OF BARIATRIC SURGERY
Objective: To identify the most frequent clinical signs and symptoms and nursing diagnoses in patients in the immediate postoperative period of bariatric surgery. Methods: Observational study. Data collection was performed by two examiners and included epidemiological, social, clinical and physical examination. The presence and frequency of clinical signs and symptoms were recorded and led to the development of nursing diagnoses, according to the NANDA-I taxonomy 2018-2020. Results: 50 patients participated, being predominantly female, aged between 30-39 years and monthly income of 1.0 to 1.5 salaries. 80% of patients report having a family history of obesity. The 16 most frequent clinical signs and symptoms and the 16 nursing diagnoses were raised, with emphasis on the diagnostic titles: risks of infection and dysfunctional gastrointestinal motility. Conclusion: The present study identified the most frequent nursing signs and symptoms and also nursing diagnoses of patients in the immediate postoperative period of bariatric surgery, in addition to surveying important sociodemographic, epidemiological and clinical history data. These findings favor the implementation of the nursing process by facilitating the nurse’s diagnostic reasoning.
Descriptors:Bariatric surgery; Signs and symptoms; Nursing diagnoses.
RIESGO DE INFECCIÓN Y MOVILIDAD GASTRINTESTINAL DISFUNCIONAL: EL DIAGNÓSTICO MÁS FRECUENTE EN EL POST-OPERATORIO DE CIRUGÍA BARIÁTRICA
Objetivo: identificar los signos y síntomas clínicos más comunes y los diagnósticos de enfermería en pacientes en el postoperatorio inmediato de cirugía bariátrica. Métodos: estudio observacional. La recopilación de datos fue realizada por dos examinadores e incluyó un examen epidemiológico, social, clínico y físico. La presencia y frecuencia de signos y síntomas clínicos se registraron y condujeron al desarrollo de diagnósticos de enfermería, según la taxonomía NANDA-I 2018-2020. Resultados: participaron 50 pacientes, predominantemente mujeres, con edades entre 30-39 años e ingresos mensuales de 1.0 a 1.5 salarios. Y el 80% de los pacientes informan tener antecedentes familiares de obesidad. Se plantearon los 16 signos y síntomas clínicos más frecuentes y los 16 diagnósticos de enfermería, con énfasis en los títulos de diagnóstico: riesgos de infección y motilidad gastrointestinal disfuncional. Conclusión: El presente estudio identificó los signos y síntomas de enfermería más frecuentes y los diagnósticos de enfermería de pacientes en el postoperatorio inmediato de cirugía bariátrica, además de encuestar datos importantes de historia sociodemográfica, epidemiológica y clínica. Estos hallazgos favorecen la implementación del proceso de enfermería al facilitar el razonamiento diagnóstico de la enfermera.
Descriptores: Cirugía bariátrica; Signos y síntomas; Diagnósticos de enfermería.
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PDFReferências
Engin A. The Definition and Prevalence of Obesity and Metabolic Syndrome. Adv Exp Med Biol. [Internet]. 2017 [citado 2020 Mai 10]; 960: 1-17. Disponível em: https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-3-319-48382-5_1.
Williams EP, Mesidor M, Winters K, Dubbert PM, Wyatt SB. Overweight and Obesity: Prevalence, Consequences, and Causes of a Growing Public Health Problem. Curr Obes Rep. [Internet]. 2015 [citado 2020 Mai 10]; 4 (3):363-70. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26627494/.
Battistelli C. Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Número de cirurgias bariátricas no Brasil aumenta 46,7%. São Paulo. [Internet]. 2018 [citado 2020 Mai 10]. Disponível em: https://www.sbcbm.org.br/numero-de-cirurgias-bariatricas-no-brasil-aumenta-467/.
Phillips BT, Shikora SA. The history of metabolic and bariatric surgery: Development of standards for patient safety and efficacy. Metabolism. [Internet]. 2018 [citado 2020 Mai 10]; 79: 97-107. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29307519/.
Buchwal H. The evolution of metabolic/bariatric surgery. Obes Surg. [Internet]. 2014 [citado 2020 Mai 10]; 24(8): 1126-1135. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25008469/.
Kheirvari M, Dadkhah Nikroo N, Jaafarinejad H, Farsimadan M, Eshghjoo S, Hosseini S, Anbara T. The advantages and disadvantages of sleeve gastrectomy; clinical laboratory to bedside review. Heliyon. [Internet]. 2020 [citado 2020 Mai 10]; 6(2): e03496. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7052082/.
Souche R, de Jong A, Nomine-Criqui C, Nedelcu M, Brunaud L, Nocca D. Complications after bariatric surgery. Presse Med. [Internet]. 2018 [citado 2020 Mai 10]; 47(5): 464-470. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29703571/.
Rebibo L, Maréchal V, De Lameth I, Dhahri A, Escoffier I, Lalau JD, Regimbeau JM. Compliance with a multidisciplinary team meeting's decision prior to bariatric surgery protects against major postoperative complications. Surg Obes Relat Dis. [Internet]. 2017 [citado 2020 Mai 10]; 13(9): 1537-1543. Dsiponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28705572/.
Steyer NH, Oliveira MC, Gouvêa MRF, Echer IC, Lucena AF. Perfil clínico, diagnósticos e cuidados de enfermagem para pacientes em pós-operatório de cirurgia bariátrica. Rev. Gaúcha Enferm. [Internet]. 2016 [citado 2020 Mai 10]; 37 (1): 1-8. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472016000100401.
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução nº 358/2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. [Internet]. 2009 [citado 2020 Mai 10]. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.html.
World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a World Health Organization Consultation. [Internet]. 2000 [citado 2020 Mai 10]; 284: 256. Disponível em: https://www.who.int/nutrition/publications/obesity/WHO_TRS_894/en/.
Milagres LC, Martinho KO, Milagres DC, Franco FS, Ribeiro AQ, Novaes JF de. Relação cintura/estatura e índice de conicidade estão associados a fatores de risco cardiometabólico em idosos. Ciênc. saúde coletiva. [Internet]. 2019 [citado 2020 Mai 10]; 24(4): 1451-1461. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S141381232019000401451&lng=en.
Moreira RAN, Caetano JA, Barros LM, Galvão MTG. Diagnósticos de enfermagem, Fatores Relacionados e de Risco no Pós-Operatório de Cirurgia ariátrica. Rev esc enferm USP. [Internet]. 2013 [citado 2020 Mai 10]; 47(1): 168-175. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342013000100021&lng=en.
Herdman TH, Kamitsuru S. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2018-2020. Porto Alegre: Artmed, 2018.
Tosin MHS, Campos DM, Blanco L, Santana RF, Oliveira BGRB. Mapeamento dos termos da linguagem de enfermagem na doença de Parkinson. Rev esc enferm USP. [Internet]. 2015 [citado 2020 Mai 10]; 49(3): 409-416. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342015000300409&lng=en.
da Silva ER, Lucena AF, editores. Diagnósticos de enfermagem com base em sinais e sintomas. Porto Alegre: Artmed; 2011.
Aliti GB, Linhares JCC, Linch GFC, Ruschel KB, Rabelo ER. Sinais e sintomas de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada: inferência dos diagnósticos de enfermagem prioritários. Rev Gaúcha Enferm. (Online). [Internet]. 2011 [citado 2020 Mai 10]; 32 (3): 590-595. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198314472011000300022&lng=en.
Ministério da Saúde (BR). Vigitel Brasil 2017: Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico: Estimativas Sobre Frequência e Distribuição Sócio-Demográfica de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas nas Capitais dos 26 Estados Brasileiros e no Distrito Federal em 2017. Brasília: MS. [Internet]. 2017 [citado 2020 Mai 10]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2017_vigilancia_fatores_riscos.pdf.
Fuchs HF, Broderick RC, Harnsberger CR, Chang DC, Sandler BJ, Jacobsen GR, Horgan, S. Benefits of bariatric surgery do not reach obese men. J Laparoendosc Adv Surg Tech. [Internet]. 2015 [citado 2020 Mai 10]; 25(3): 196-201. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25654317.
Qasim A, Turcotte M, de Souza RJ, Samaan MC, Champredon D, Dushoff J, Speakman JR, Meyre D. On the origin of obesity: identifying the biological, environmental and cultural drivers of genetic risk among human populations. Obes Rev. [Internet]. 2018 [citado 2020 Mai 10]; 19(2): 121-149. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29144594/.
Nicholas LM, Morrison JL, Rattanatray L, Zhang S, Ozanne SE, McMillen IC. The early origins of obesity and insulin resistance: timing, programming and mechanisms. Int J Obes (Lond). [Internet]. 2016 [citado 2020 Mai 10]; 40(2):229-38. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26367335/.
Fruh SM. Obesity: Risk factors, complications, and strategies for sustainable long-term weight management. J Am Assoc Nurse Pract. [Internet]. 2016 [citado 2020 Mai 10]; 29 (1), 3-14. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29024553/.
Hall JE, do Carmo JM, da Silva AA, Wang Z, Hall ME. Obesity-induced hypertension: interaction of neurohumoral and renal mechanisms. Circ Res. [Internet]. 2015 [citado 2020 Mai 10]; 116(6):991-1006. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25767 285.
Jung SH; Ha KH; Kim DJ. Visceral Fat Mass Has Stronger Associations with Diabetes and Prediabetes than Other Anthropometric Obesity Indicators among Korean Adults. Yonsei Med J. [Internet]. 2016 [citado 2020 Mai 10]; 57 (3); 674-680. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800358/.
Kelles SMB, Machado CJ, Barreto SM. Dez anos de cirurgia bariátrica no Brasil: mortalidade intra-hopitalar em pacientes atendidos pelo sistema único de saúde ou por operadora da saúde suplementar. ABCD, arq bras cir dig. [Internet]. 2014 [citado 2020 Mai 10]; 27(4): 261-267. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202014000400261&lng=en.
Melo SMD’A, Vasconcelos Far de, Santos FA, Filho RS, Melo BS. Cirurgia Bariatrica: Existe necessidade de Internação em Unidade de Terapia Intensiva? Rev Bras Ter Intensiva (online). [Internet]. 2009 [citado 2020 Mai 10]; 21 (2), 162–168. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-507X2009000200008&script=sci_abstract&tlng=pt.
Santos BN dos, Novelli e Castro MC, Fontes CMB, Dell'Acqua MCQ. Diagnósticos de enfermagem em pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica em terapia intensiva. Rev enferm UFPE (online) [Internet]. 2015 [citado 2020 Mai 10]; 9(4):7247-54. Disponível em: https://repositorio.unesp.br/handle/11449/140686.
Goitein D, Raziel A, Szold A, Sakran N. Assessment of perioperative complications following primary bariatric surgery according to the Clavien–Dindo classification: comparison of sleeve gastrectomy and Roux-Y gastric bypass. Surg Endosc. [Internet]. 2016 [citado 2020 Mai 10]; 30(1):273-8. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861906/.
Sousa TR de, Pedroso CF, Ferreira JDC. Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem em Pacientes no Pré-Operatório de Cirurgia Bariátrica. Rev Cien Escol Estad Saud Publ Cândido Santiago-RESAP. [Internet]. 2017 [citado 2020 Mai 10]; 3,166-176. Disponível em: http://www.revista.esap.go.gov.br/index.php/resap/article/view/54/70.
Moreira BL, Nogueira MRA, Marques FN, Áfio CJ. Identificação dos diagnósticos de enfermagem da classe de respostas cardiovasculares/pulmonares em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Aquichan (online). [Internet]. 2015 [citado 2020 Mai 10]; 15(2): 200-209. Disponível em: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-59972015000200004&lng=en
Moreira RAN, Barros LM, Rodrigues AB, Caetano JÁ. Diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Rev Rene. [Internet]. 2013 [citado 2020 Mai 10]; 14(5):960-70. Disponível em: http://periodicos.ufc.br/rene/article/view/3629.
Penna GLA, Vaz PI, Fonseca EC, Kalichsztein M, Nobre GF. Pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica em unidade intensiva versus unidade de internação. Estudo retrospectivo com 828 pacientes. Rev Bras Ter Intensiva. [Internet]. 2017 [citado 2020 Mai 10]; 3 (29),325-330. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-507X2017000300325&script=sci_abstract&tlng=pt.
Chait A, Den Hartigh LJ. Adipose Tissue Distribution, Inflammation and Its Metabolic Consequences, Including Diabetes and Cardiovascular Disease. Front Cardiovasc Med. [Internet] 2020 [citado 2020 Mai 10]; 7 (22); 1-41. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32158768/.
Gomes PM, Foss MC, Foss-Freitas MC. Controle da hiperglicemia intra-hospitalar em pacientes críticos e não críticos. Medicina (Ribeirão Preto). [Internet]. 2014 [citado 2020 Mai 10]; 47 (2); 194-200. Disponível em: http://revista.fmrp.usp.br/2014/vol47n2/DMT_Controle-da-hiperglicemia-intra-hospitalar-em-pacientes-criticos-e-nao-criticos.pdf.
Yoshida WB. Profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgia bariátrica. J vasc bras. [Internet]. 2017 [citado 2020 Mai 10]; 16(2): 85-87. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492017000200085&lng=en. https://doi.org/10.1590/1677-5449.041017.
DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n6.3922
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