REDE DE ATENÇÃO: FRAGILIDADES NO PROCESSO DE IMPLEMENTAÇÃO NA PERSPECTIVA DE ESPECIALISTAS EM GESTÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA

Francisco Jadson Silva Bandeira, Ana Cristina Viana Campos, Lucia Hisako Takase Gonçalves

Resumo


Objetivo: Conhecer, da perspectiva de profissionais capacitados em gestão de Atenção Primária em Saúde, fragilidades relacionadas aos atributos e elementos necessários à implementação de uma Rede de Atenção às Condições Crônicas na Região Metropolitana III, no Pará. Metodologia: Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, cujos dados foram colhidos por entrevista semiestruturada com 23 profissionais. A análise de conteúdo dos dados foi fundamentada nos preceitos organizativos da Rede de Atenção à Saúde. Resultados: Os profissionais alegaram fragilidades quanto aos atributos e elementos estruturais de atenção básica: falta de mecanismos de coordenação de cuidados, sistema de governança inoperante, estrutura operacional sem fluxos, déficit de insumos e de material, acesso precário no território, característica marcante na Região Norte. Conclusão: Constatam-se fragilidades na atenção básica e no sistema de governança, a falta de planejamento e pactuações. Urge estabelecer estratégias, planejamento e diálogo entre gestores de saúde da região, incluindo responsabilização dos serviços da rede e profissionais.

Descritores: Rede de Atenção à Saúde; Atenção Primária de Saúde; Política de Saúde; Enfermagem.

Care Network: the implementation process from professionals’ perspective specialized in Primary Health Care Management

Objective: To know, from the perspective of professionals trained in Primary Health Care management, weaknesses related to the attributes and elements necessary for the implementation of a Network of Attention to Chronic Conditions in the Metropolitan Region III, Pará. Methodology: Exploratory-Descriptive, Qualitative Research , the data collected by semi-structured interview of 23 professionals. The analysis of the content of the data was based on the organizational precepts of the Health Care Network. Results: The professionals claimed fragilities regarding attributes and structural elements of basic care: lack of coordination mechanisms for care, inoperative governance system, operational structure without flows, input and material deficits, precarious access in the territory, a striking feature in the Northern Region. Conclusion: We note weaknesses in basic care and in the governance system, the lack of planning and pacts. It is imperative to establish strategies, planning and dialogue among health managers in the region, including the accountability of network services and professionals.

Descriptors: Health Care Network. Primary Health Care. Health Policy. Nursing.

Red de atenc ión: El proceso de implementación en la perspectiva de los profesionales especialistas en Gestión de la Atenc ión Primaria

Objetivo: Conocer, desde la perspectiva de profesionales capacitados en gestión de Atención Primaria en Salud, fragilidades relacionadas a los atributos y elementos necesarios para la implementación de una Red de Atención a las Condiciones Crónicas en la Región Metropolitana III, en Pará. Metodología: Investigación exploratoria-descriptiva, cualitativa , los datos recogidos por entrevista semiestructurada, de 23 profesionales. El análisis del contenido de los datos fue fundamentado en los preceptos organizativos de la Red de Atención a la Salud. Resultados: Los profesionales alegaron fragilidades en cuanto a los atributos y elementos estructurales de atención básica: falta de mecanismos de coordinación de cuidados, sistema de gobernanza inoperante, estructura operativa sin flujos, déficit de insumos y de material, acceso precario en el territorio, característica marcante en la Región Norte. Conclusión: Se constata a las fragilidades en la atención básica y en el sistema de gobernanza, la falta de planificación y pactos. Es urgente establecer estrategias, planificación y diálogo entre gestores de salud de la región, incluyendo responsabilización de los servicios de la red y profesionales.

Descriptores: Atención para la Salud. Atención Primaria de Salud. Política de Salud. Enfermería


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Referências


Mendes EV. As redes de atenção à saúde [Internet]. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2011 [citado 2017 maio 13]. Disponível em: http://www.conass.org.br/bibliotecav3/pdfs/redesAtencao.pdf

Nunes EFPA, Santini SML, Carvalho BG, Cordoni Junior L. The workforce in primary health care in small sized counties in Paraná state. Saúde debate. 2015;39(104):29-41. doi: http://dx.doi.org/10.1590/0103-110420151040174.

Farah BF, Dutra HS, Ramos ACTM, Friedrich DBC. Percepções de enfermeiras sobre supervisão em enfermagem na atenção primária à saúde. Rev RENE. 2016;17(6):804-11. doi: http://dx.doi.org/10.15253/rev%20rene.v17i6.6501.

Borges PKO, Schawb PM, Blanski CR, Floriano LSM, Lopes BG, Muller EV. Internações sensíveis à atenção primária e o cuidado na rede assistencial em saúde. Rev RENE. 2016;17(5):668-75. doi: http://dx.doi.org/10.15253/rev%20rene.v17i5.6199.

Hoepfner C, Longo M, Coiradas AO, Teixeira LMR. Matricial support and arterial hypertension control. Int J CardiovascSci. 2017;30(3):199-206. doi: 10.5935/2359-4802.20170045.

Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Rede de atenção às urgências e emergências: avaliação da implantação do desempenho das unidades de pronto atendimento (UPAs) [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2015 [citado 2017 maio 13]. Disponível em: http://www.conass.org.br/biblioteca/pdf/Conass_Documenta_28.pdf

Mendes A, Louvison MCP, Ianni AMZ, Leite MG, Feuerwerker LCM, Tanaka OY, et al. The process of building up regional health management in the state of São Paulo: subsidies for analysis. Saúde Soc. 2015;24(2):423-37. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-12902015000200003.

Brasil. Portaria n. 4.279, de 30 de dezembro de 2010. Estabelece às diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília: Planalto; 2010.

Secretaria de Saúde Pública (PA). Plano estadual de saúde (2016-2019) [Internet]. Belém: SESPA; 2016 [cited 2017 May 20]. Disponível em: http://www.saude.pa.gov.br/wp-content/nisplan/plano-estadual-saude-2016-2019.pdf

Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. São Paulo: Hucitec; 2014.

Brasil. Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprovar as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Brasília: Planalto; 2012.

Faria RM. Primary health care, territory and networks of the health care: interchangeability needed to integrate the actions of SUS in Minas Gerais, Brazil. Hygeia [Internet]. 2014 [cited 2017 May 13];10(19):8-23. Avalable from: http://www.seer.ufu.br/index.php/hygeia/article/view/26282/15787

Aleluia IRS, Medina MG, Almeida PF, Vilasbôas ALQ. Care coordination in primary health care: an evaluative study in a municipality in the northeast of Brazil. Ciênc saúde coletiva. 2017;22(6):1845-56. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017226.02042017.

Konder MT, O’dwyer G. A integração das unidades de pronto atendimento (UPA) com a rede assistencial no município do Rio de Janeiro, Brasil. Interface comun saúde educ. 2016;20(59):879-92. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1807-57622015.0519.

Oliveira MAC, Pereira IC. Atributos essenciais da Atenção Primária e a Estratégia Saúde da Família. Revista Brasileira de Enfermagem. 2013; 66(n.esp):158-64. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672013000700020.

Cruz JS, Souza Júnior AV, Barreto EJ, Araújo JG, Almeida MVG, Gonçalves CCT. Gestão da atenção básica no sistema único de saúde de Santo Antônio de Jesus, Bahia, 2009 – 2012. Rev baiana saúde pública. 2014;38(1):49-66.

Soranz D, Pinto LF, Penna GO. Eixos e a reforma dos cuidados em atenção primária em saúde (RCA PS) na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Ciênc saúde coletiva. 2016;21(5):1327-38. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232015215.01022016.

Fausto MCR, Giovanella L, Mendonça MHM, Seidl H, Gagno J. The position of the family health strategy in the health care system under the perspective of the PMAQ-AB participating teams and users. Saúde debate. 2014;38(spe):13-33. doi: http://dx.doi.org/10.5935/0103-1104.2014S003.

Fertonani HP, Pires DEP, Biff D, Scherer MDA. The health care model: concepts and challenges for primary health care in Brazil. Ciênc saúde coletiva. 2015;20(6):1869-78. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232015206.13272014.

Melo DF, Criscuolo MBR, Viegas SMF. Reference and counter-reference in everyday health care in Minas Gerais, Brazil: the support to decisions of primary care. Revpesquicuid fundam (Online). 2016;8(4):4986-95. doi: http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2016.v8i4.4986-4995.

Salles M, Srougi M. O que falta discutir sobre a saúde pública brasileira. Rev Cult Ext USP. 2013;10:11-7. doi: http://dx.doi.org/10.11606/issn.2316-9060.v10i0p11-17.

Govender S. Community oriented primary care: L2 primary health. Afr J Prim Health Care Fam Med [Internet]. 2016 [cited 2017 May 13];8(1):1202. doi: 10.4102/phcfm.v8i1.1202.




DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n2.1988

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