Efeitos adversos no tratamento da tuberculose
Resumo
Objetivo: Analisar ocorrências de efeitos adversos relacionados a medicamentos no tratamento de tuberculose e sua associação com variáveis clínicas e desfecho. Método: Estudo transversal com 63 casos de tuberculose tratados no Ambulatório de Tuberculose e Hanseníase de São José do Rio Preto, São Paulo, no período de 2010 a 2015. Utilizou-se análise de frequência e teste qui-quadrado com correção de Monte Carlo. Resultados: Os efeitos adversos iniciaram-se antes do terceiro mês de tratamento; efeitos menores foram mais frequentes, com predomínio de irritação gástrica. Houve associação entre conduta médica e efeitos adversos (p = 0,009). Conclusão: Efeitos adversos causados pelos medicamentos podem prejudicar o desfecho clínico devido ao risco de abandono do tratamento. Profissionais de saúde devem estar atentos aos sinais e sintomas relacionados aos efeitos adversos, implementando condutas necessárias para neutralizar ou diminuir as queixas, visando adesão ao tratamento e cura da doença.
Descritores: Tuberculose; Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos; Terapia Combinada; Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos; Tuberculose Pulmonar.
ADVERSE EFFECTS IN THE TREATMENT OF TUBERCULOSIS
Objective: To analyze occurrences of drug-related adverse effects in treatment of tuberculosis and its association with clinical variables and outcome. Method: Cross-sectional study with 63 cases of tuberculosis treated at Tuberculosis and Leprosy Outpatient Clinic of São José do Rio Preto, São Paulo, from 2010 to 2015. We used frequency analysis and chi-square test with Monte Carlo correction. Results: Adverse effects started before the third month of treatment; effects were more frequent, with predominance of gastric irritation. There was association between medical conduct and adverse effects (p=0.009). Conclusion: Adverse effects caused by medications may impair the clinical outcome due to risk of treatment withdrawal. Health professionals should be alert to signs and symptoms related to adverse effects, implementing the necessary behaviors to neutralize or reduce complaints, aiming adherence to treatment and cure of the disease.
Descriptors: Tuberculosis; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions; Combined Modality Therapy; Tuberculosis, Multidrug-Resistant; Tuberculosis, Pulmonary.
EFECTOS ADVERSOS EN EL TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS
Objetivo: Analizar los efectos adversos relacionados con medicamentos en tratamiento de la tuberculosis y su asociación con variables clínicas y desenlace. Método: Estudio transversal con 63 casos de tuberculosis tratados en Ambulatorio de Tuberculosis y Hanseniasis de São José Rio Preto, São Paulo, en período de 2010 a 2015. Se utilizó análisis de frecuencia y prueba chi-cuadrado con corrección de Monte Carlo. Los efectos adversos se iniciaron antes del tercer mes de tratamiento; los efectos menores fueron más frecuentes, con predominio de irritación gástrica. Se observó asociación entre conducta médica y efectos adversos (p=0,009). Resultados: Los efectos adversos causados por medicamentos pueden perjudicar el resultado clínico debido al riesgo de abandono del tratamiento. Conclusiones: Los profesionales de salud deben estar atentos a los signos y síntomas relacionados con efectos adversos, implementando conductas necesarias para neutralizar o disminuir las quejas, visando adhesión al tratamiento y cura de la enfermedad.
Descriptores: Tuberculosis; Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos; Terapia Combinada; Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos; Tuberculosis Pulmonar.
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PDFReferências
Pereira AA, Pereira CM, Silva FO, Rodrigues ILA, Boulhosa MF, Távora MM. Gestão e gerenciamento dos níveis hierárquicos do programa nacional de controle da tuberculose. IJHE [Internet]. 2016 [cited 2018 Jan 23];1(1):68-71. Available from: http://doi.editoracubo.com.br/10.4322/ijhe.2016.002.
Santos NSGM, Santos MLSG, Vendramini SHF, Villa TCS, Ruffino-Netto A, Chiaravalloti Neto F et al. Tuberculose e análise espacial: revisão da literatura. Cienc Enferm. [Internet]. 2014 [citado 20 dez. 2019];20(2):117-129. Available from: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532014000200012.
Quintero MCF, Vendramini SHF, Santos MLS, Santos MR, Gazetta CE, Lourenção LG. Acesso ao diagnóstico da tuberculose em município brasileiro de médio porte. Rev. salud pública [Internet]. 2018 [citado 20 dez. 2019];20(1):103-109. Available from: https://doi.org/10.15446/rsap.V20n1.64177.
Ministério da Saúde (BR). Plano Nacional pelo fim da tuberculose como problema de saúde pública. Brasília: Ministério da Saúde; 2017. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/brasil_livre_tuberculose_plano_nacional.pdf.
Linhares SRS, Paz EPA. Tratamento da Tuberculose na Estratégia Saúde da Família: olhar dos profissionais. Enferm. Foco [Internet]. 2019 [citado 10 mar. 2020]; 10(5):179-184. Available from: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n5.2407.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Detectar, tratar e curar: desafios e estratégias brasileiras frente à tuberculose. Bol Epidemiol [Internet]. 2015 [cited 2018 Jan 23];46(9):1-19. Available from: http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2015/marco/25/Boletim-tuberculose-2015.pdf.
Santos MBF, Lourenção LG, Baptista MA, Gazetta CE. Perfil da população notificada por tuberculose em um hospital escola do interior paulista de 2010 a 2014. Enferm. Brasil. [Internet]. 2018 [cited 2020 Mar 10]; 17(1):18-25. Available from: http://dx.doi.org/10.33233/eb.v17i1.1230.
Ministério da Saúde (BR). Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2019. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ed.pdf.
Ferreira GAC, Junior JLRS, Conde MB, Rabahi MF. Clinical treatment outcomes of tuberculosis treated with the basic regimen recommended by the Brazilian National Ministry of Health using fixed-dose combination tablets in the greater metropolitan area of Goiânia, Brazil. J Bras Pneumol. [Internet]. 2013 [cited 2018 Jan 23]; 39(1):76-83. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132013000100011.
Nogueira AF, Facchinetti V, Souza MVN, Vasconcelos TRA. Tuberculose: uma abordagem geral dos principais aspectos. Rev Bras Farm. [Internet]. 2012 [cited 2018 Jan 23];93(1):3-9. Available from: http://www.rbfarma.org.br/files/rbf-2012-93-1-1.pdf.
Maciel ELN, Guidoni LM, Favero, JL, Hadad DJ, Molino LP, Jonhson JL, et al. Adverse effects of the new tuberculosis treatment regimen recommended by the Brazilian National Ministry of Health. J Bras Pneumol. [Internet]. 2010 [cited 2018 Jan 23];36(2):232-8. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132010000200012.
Resende LSO, Santos-Neto ET. Risk factors associated with adverse reactions to antituberculosis drugs. J Bras Pneumol. [Internet]. 2015 [cited 2018 Jan 23];41(1):77-89. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132015000100010.
Mouton JP, Njuguna C, Kramer N, Stewart A, Mehta U, Blockman M, et al. Adverse drug reactions causing admission to medical wards. Medicine (Baltimore). [Internet]. 2016 [cited 2018 Jan 23];95(19):e3437. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175644.
Chunpongthong P, KoKo ZZW, Yeekian C, Luvira V, Pitisuttithum P. Outcomes of Antituberculosis Treatments at 18 Months Follow-Up in TB-HIV Co-Infected Patients on ART: A Retrospective Review of 166 Cases. J Med Assoc Thai. [Internet]. 2011 [cited 2018 Jan 23];94(6):664-70. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21696073.
Rocha DS, Adorno, RCF. Drop outsordis continuity of the treatment of tuberculosis in Rio Branco, Acre. Saúde Soc. [Internet]. 2012 [cited 2018 Jan 23];21(1):232-45. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-12902012000100022.
Oliveira LMPO. Estratégias educativas para a redução do abandono do tratamento da tuberculose em ambiente não formal de ensino. [Tese]. Rio de Janeiro: Instituto Oswaldo Cruz; 2017. [cited 2020 Apr 26]. Available from: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/26657/2/lucia_oliveira_ioc_dout_2017.pdf.
Lv X, Tang S, Xia Y, Wang X, Yuan Y, Hu D, et al. Adverse Reactions Due to directly observed treatment strategy therapy in Chinese tuberculosis patients: a prospective study. PLOS One. [Internet]. 2013 [cited 2018 Jan 23];8(6):e65037. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0065037.
Melo LSO, Oliveira EM, Ximenes Neto FRG, Viana LS, Prado FA, Costa JBC. Passos e descompassos no processo de cuidado aos portadores de tuberculose na atenção primária. Enferm. Foco [Internet]. 2020 [citado 10 mar. 2020]; 11(2): no prelo.
Bertoque AC, Sasaki NSGMS, Santos MLSG, Machado CS, Pancote CG, Lourenção LG. Vulnerabilidade de estudantes de Medicina relacionada ao conhecimento sobre tuberculose. Enferm. Foco [Internet]. 2019 [citado 10 mar. 2020]; 10(6):149-156. Available from: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n6.3016.
Medina A, López L, Martínez C, Aguirre S, Alarcón E. Factores asociados a la mortalidad por tuberculosis en Paraguay, 2015-2016. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2019 [cited 2020 Apr 26];43:e102. Available from: https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.102.
Silva DR, Muñoz-Torrico M, Duarte R, Galvão T, Bonini EH, Arbex FF et al. Risk factors for tuberculosis: diabetes, smoking, alcohol use, and the use of other drugs. J. bras. pneumol. [Internet]. 2018 [cited 2020 Apr 26];44(2):145-152. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132018000200145&lng=en.
Orofino RL, Brasil PEA, Trajman A, Schmaltz CAS, Dalcomo M, Rolla VC. Predictors of tuberculosis treatment outcomes. J Bras Pneumol. [Internet]. 2012 [cited 2018 Jan 23];38(1):88-97. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132012000100013.
Vieira DEO, Gomes M. Efeitos adversos no tratamento da tuberculose: experiência em serviço ambulatorial de um hospital-escola na cidade de São Paulo. J Bras Pneumol. [Internet] 2008 [cited 2018 Nov 22]; 34(12):1049-55. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132008001200010.
Arbex MA, Varella MCL, Siqueira HR, Mello FAF. Antituberculosis drugs: Drug interactions, adverse effects, and use in special situations. Part 1: First-line drugs. J Bras Pneumol. [Internet] 2010 [cited 2018 Jan 23];36(5):626-40. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132010000500016.
Conde MB, Melo FAF, Marques AMC, Cardoso NC, Pinheiro VGF, Dalcin PRT, et al. III Brazilian Thoracic Association Guidelines on Tuberculosis. J Bras Pneumol. [Internet]. 2009 [cited 2018 Jan 23];35(10):1018-48. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132009001000011
Procópio, MJ. Controle da Tuberculose: uma proposta de integração ensino serviço. 7 ed. Rio de Janeiro: ENSP; 2014.
Sivaraj R, Umarani S, Parasuraman S, Muralidhar P. Author's reply. Perspect Clin Res [Internet] 2014 [cited 2018 Jan 23];5:141-2. Available from: http://www.picronline.org/text.asp?2014/5/3/141/134327
Couto DS, Carvalho RN, Azevedo EB, Moraes MN, Pinheiro PGOD, Faustino EB. Determinant factors for tuberculosis treatment dropout: representations of patients at a public hospital. Saúde Debate. [Internet]. 2014 [cited 2018 Jan 23];38(102):572-81. Available from: http://dx.doi.org/10.5935/0103-1104.20140053
Justo MT, Lourenção LGL, Sasaki NSGMS, Vendramini SHF, Souza NG, Santos MLSG. Associação entre tuberculose e consumo de drogas lícitas e ilícitas. Enferm. Brasil. [Internet]. 2018 [cited 2020 Mar 10]; 17(5):460-470. Available from: http://www.portalatlanticaeditora.com.br/index.php/enfermagembrasil/article/view/1313/4131 .
Miranda SS. Tratamento da tuberculose em situações especiais. Pulmão RJ. [Internet]. 2012 [cited 2018 Jan 23];1(1):68-71. Available from: http://www.sopterj.com.br/wp-content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2012/n_01/16.pdf
DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n2.3438
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