Medidas preventivas de lesão por pressão realizadas em unidades pediátricas de terapia intensiva
Resumo
Objetivo: Avaliar medidas aplicadas pela enfermagem para prevenir Lesões Por Pressão (LPP) em pacientes de uma unidade de terapia intensiva pediátrica, antes e após treinamento. Método: Estudo quantitativo, descritivo, transversal, desenvolvido em um hospital de nível terciário. A amostra foi composta por 118 pacientes. A coleta de dados foi realizada no formato de checklist de acordo com 3 variáveis: I) Relacionadas às características da amostra; II) Relacionadas à avaliação de risco para LPP e III) Relacionadas à identificação do risco de LPP. Posteriormente foi realizado um treinamento e, em seguida realizada nova coleta, com comparação dos dados. Resultados: As LPP no setor corresponderam a 7,5% antes do treinamento e 2,0% após. Pode-se identificar que 57,4% dos pacientes estavam expostos ao risco de LPP antes e 60,9% após. Foi observado na beira do leito que antes do treinamento, 46,2% dos pacientes apresentavam-se na posição adequada estabelecida pelo setor naquela hora do dia e, após o treinamento, eram 92,1% dos pacientes. Conclusão: Verificou-se a melhora na realização dessas medidas preventivas e a necessidade de treinamento frequente com os profissionais da saúde. Os enfermeiros devem trabalhar no aprimoramento dessas ferramentas para melhor avaliação do risco das LPP, bem como medidas preventivas.
Descritores: Prevenção & Controle; Enfermagem; Pediatria; Lesão por Pressão; Unidades de Terapia Intensiva; Educação Continuada.
Pressure ulcer preventive measures performed in pediatric intensive care units
Objective: To evaluate measures applied by nursing to prevent Pressure Ulcers in patients in pediatric intensive care unit, before and after training. Method: Quantitative, descriptive, cross-sectional study, developed in tertiary-level hospital. The sample consisted of 118 patients. Data collection was performed in the checklist format according to 3 variables: I) Related to sample characteristics; II) Related to risk avaluation for LPP and III) Related to risk identification for LPP. Subsequently, training was carried out and then a new collection, comparing the data. Results: LPP in the sector corresponded to 7.5% before training and 2.0% after. It can be identified that 57.4% of patients were exposed to the risk of pressure ulcers before and 60.9% after. It was observed at the bedside that, before training, only 46.2% of the patients were in the appropriate position established by the sector at that time of the day and after 92.1% were. Conclusion: There was an improvement in the performance of these preventive measures and the need for frequent training with health professionals. Nurses should work on improving these tools to better the evaluation of risk of pressure ulcers, as well as preventive measures.
Descriptors: Prevention & Control; Nursing; Pediatrics; Pressur Ulcer; Intensive Care Units; Education, Continuing.
Medidas Preventivas De Lesiones Por Presion Realizadas En Unidades De Cuidados Intensivos Pediátricos
Objetivo: Evaluar medidas aplicadas por la enfermería para prevenir lesiones por presión (LPP) en pacientes en una unidad de cuidados intensivos pediátricos, antes y después del entrenamiento. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, desarrollado en un hospital de tercer nivel. La muestra consistió en 118 pacientes. La recolección de datos se realizó en el formato de lista de verificación de acuerdo con 3 variables: I) Las características de la muestra; II) La evaluación de riesgos para LPP y III) La identificación del riesgo de LPP. Posteriormente, se llevó a cabo la capacitación y luego se realizó una nueva colección, comparando así los datos. Resultados: LPP en el sector correspondió a 7.5% antes del entrenamiento y 2.0% después. Se puede identificar que el 57.4% de los pacientes estuvieron expuestos al riesgo de LPP antes y el 60.9% después. Se observó en la cabecera que antes del entrenamiento, solo el 46.2% de los pacientes estaban en la posición apropiada establecida por el sector a esa hora del día y después 92.1% estaban. Conclusión:
Hubo una mejora en el desempeño de estas medidas preventivas y la necesidad de capacitación frecuente con profesionales de la salud. Las enfermeras deberían trabajar en mejorar estas herramientas para evaluar mejor el riesgo de LPP, así como medidas preventivas.
Descriptores: Prevencíon & Control; Enfermería; Pediatría; Úlcera por Presión; Unidades de Cuidados Intensivos; Educacíon Continua.
Texto completo:
PDFReferências
Carvalho GB, da Silva FAA, de Castro ME & Florêncio RS. Epidemiology and risks associated with pressure ulcers in children. Cogitare Enferm [internet]. 2011 Oct/Dec [cited Aug 27, 2015];16(4):640-6. Available from: http://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/25432/17051
Agência de Saúde Suplementar. Ministério da Saúde. Média de permanência UTI pediátrica [Internet]. Rio de Janeiro (RJ): ANS; 2013 [citado em 02 de janeiro, 2020]. Disponível em: http://www.ans.gov.br/images/stories/prestadores/E-EFI-08.pdf
Lemos ACM, Cunha SC. O conhecimento da enfermagem e suas práticas em úlceras por pressão: teorias, causas e reflexos financeiros na instituição de saúde. Rev Rede Cuid Saúde [internet]. 2014 [citado em 24 de Agosto de 2015];8(3):1-8. Disponível em: http://publicacoes.unigranrio.com.br/index.php/rcs/article/viewFile/1951/1177
Teixeira AKS, Nascimento TS, Souza ITL, Sampaio RLF, Pinheiro ARM. Incidence of pressure injuries in Intensive Care Unit in an accredited hospital. ESTIMA. [internet]. 2017 [cited Sep 12, 2019];15(3):152-160. Available from: https://www.revistaestima.com.br/index.php/estima/article/view/545/pdf.
Barros CVL, da Silva RC, Andrade JMS, Barros DAC, & Silva LCS. Fatores preditivos para o desenvolvimento de úlceras por pressão segundo a escala de braden em pacientes de UTI. Rev Univ Vale Rio Verde. [internet]. 2014 Jan/Jul [citado em 24 de agosto de 2015];12(1):327-337. Disponível em: http://periodicos.unincor.br/index.php/revistaunincor/article/view/1270/pdf_116
Luz RP, Lopacinski AC, Fraga R, Urban CA. Pressure Ulcers. Geriatr gerontol [internet]. 2010 [cited Aug 26, 2015];4(1)36-43. Available from: http://sbgg.org.br/wp-content/uploads/2014/10/2010-1.pdf#page=41
Moraes JT, Borges EL, Lisboa CR, Cordeiro DCO, Rosa EG, et al. Concept and rating of pressure injury: update of the national pressure ulcer advisory panel. Enferm. Cent. O. Min. [internet]. 2016 May/Aug [cited Sep 13, 2019];6(2): 2292-2306. Available from: http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/1423
Tonole R, Brandão ES. Human resources and materials for the prevention of pressure ulcers. Rev enferm UERJ. [internet]. 2019 [cited Sep 15, 2019];27:1-4. Available from: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/38472/29906
Ramos DO, Oliveira OS, Santos IVA, Carvalho ESS, Passos SSS, Góis JA. Awareness of family members in relation to pressure ulcers and their rights to remediation. Rev. Baiana de Enferm [internet]. 2014 Jan/Apr [cited Aug 24, 2015];28(1):23-30. Available from: https://portalseer.ufba.br/index.php/enfermagem/article/viewFile/8545/8714
Pacha HHP, Faria JIL, Oliveira KA, Beccaria LM. Pressure Ulcer in Intensive Care Units: a case-control study. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018 [cited Sep 20, 2019];71(6):3203-10. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reben/v71n6/pt_0034-7167-reben-71-06-3027.pdf
Borghardt AT, do Prado TN, de Araújo TM, Rogenski NMB, & de Oliveira Bringuente M E. Evaluation of the pressure ulcers risk scale with critically ill patients: a prospective cohort study. Rev. Latino-Am. Enfermagem. [internet]. 2015 Jan/Feb [cited Aug 28, 2015];23(1):28-35. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v23n1/pt_0104-1169-rlae-23-01-00028.pdf
Otto C, Schumacher B, Wiese LPL, et al. Risk factors for the development of pressure lesion in critical patients. Enferm. Foco [internet]. 2019 [cited Apr 28, 2020];10(1):07-11. Available from: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/1323/485
Morita ABPS, Poveda VB, Santos MJ, Marcelina AL. Conhecimento dos enfermeiros acerca dos instrumentos de avaliação de risco para úlcera por pressão. REENVAP [internet]. 2017 Jan/Jun [citado em 12 de setembro, 2019];2:9-23. Disponível em: http://fatea.br/seer3/index.php/REENVAP/article/view/78/67
Mendonça PK, Loureiro MDR, Junior MAF, Souza AS. Occurrence and risk factors for pressure injuries in intensive care centers. Rev enferm UFPE. [internet]. 2018 Feb [cited Sep 14, 2019];12(2):303-11. Available from: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/23251
Lomba L, Bessa R, Santos S. Location and preventive measures for pressure ulcers in pediatric age: integrative literature review. Rev Cuid. [internet]. 2015 [cited Aug 14, 2015];6(2):1085-93. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/cuid/v6n2/v6n2a09.pdf.
Brandão EC. Aplicação da Escala de Braden Q e o processo de enfermagem na prevenção de úlceras por pressão em crianças. [internet]. 2013 [citado em: 18 de Agosto de 2015]. Disponível em: http://repositorio.unb.br/bitstream/10482/14798/1/2013_ErlayneCamapumBrandao.pdf
Medeiros ABF, Lopes CHAF, Jorge MSB. Analysis of prevention and treatment of the pressure ulcers proposed by nurses. Rev Esc Enferm USP. [internet]. 2009 [cited Aug 17, 2015];43(1):223-8. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v43n1/29.pdf
Wada A, Teixeira NN, Ferreira MC. Pressure Sores. Rev Med. [internet]. 2010 Jul/Dec [cited Aug 25, 2015];89(3-4):170-7. Available from: http://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/46293/49949
Brito KKG, Soares MJGO, & Silva MAD. Nursing care at preventive actions on pressure ulcers. Rev Bras Ciên Saúde/Revista de Atenção à Saúde. [internet]. 2014 Apr/Jun [cited Aug 27, 2015];12(40):56-61. Available from: http://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/view/2159/1548
Maia ACAR, Pellegrino DMS. Portuguese translation and validation of the Braden Q scale for predicting pressure ulcer risk in pediatric patients. Rev Paul Pediatr [internet]. 2011 [cited Aug 19, 2015];29(3):406-14. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rpp/v29n3/a16v29n3.pdf
Castanheira LS, Alvarenga AW, Correia AR, et al. Prediction risk scales for pressure injury in critically ill patients integrative review. Enferm. Foco [internet]. 2018 [cited Apr 28, 2020];9(2): 55-61. Available from: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/1073/446
Direção-Geral da Saúde/Ministério da Saúde. Escala de Braden: Versão Adulto e Pediátrica (Braden Q) [Internet]. Brasília (DF): DGS/MS; 2011 [citado em 19 de agosto de 2015]. Disponível em: http://www.spp.pt/UserFiles/file/EVIDENCIAS%20EM%20PEDIATRIA/ORIENTACAO%20DGS_017.2011%20DE%20MAIO.2011.pdf
Vocci MC, Toso LAR, Fontes CMB. Application of the braden Q scale at a pediatric intensive care unit. Rev enferm UFPE [internet]. 2017 Jan [cited Sep 15, 2019];11(1):165-72. Available from: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/viewFile/11890/14356
Cardoso, TP, Oliveiral PR, Volpato RJ, Nascimento VF, Rocha EM, et al. Experience and perception of family members on child's hospitalization in pediatric unit. Rev Enferm UFSM – REUFSM. [internet]. 2019 [cited sep 13, 2019];9(4):1-22. Available from: https://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/31304/html
Oliveira BRB, Vieira CS, Furtado MCC, Melo DF, Lima RAG. Profile of morbidity of children hospitalized in a public hospital: implications for Nursing. Rev Bras Enferm. [internet]. 2012 Jul/Aug [cited dec 02, 2016];65(4):586-93. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reben/v65n4/a06v65n4
Silva, MFDCP. Prevenção de úlceras de pressão em crianças no perioperatório [internet]. Setúbal; 2014 [citado em 22 de novembro de 2016]. Disponível em: https://comum.rcaap.pt/bitstream/10400.26/7082/1/Filomena_Silva_Preven%c3%a7%c3%a3o_Ulceras_Press%c3%a3o_Crian%c3%a7as_Perioperat%c3%b3rio_2004.pdf
Rocha JA, Miranda MJ, Andrade, MJ. Pressure ulcer management - evidence-based interventions. Acta Med Port. [internet]. 2006 [cited Dec 11, 2016];19:29-38. Available from: https://www.researchgate.net/profile/Maria_Andrade6/publication/268284512_ABORDAGEM_TERAPEUTICA_DAS_ULCERAS_DE_PRESSAO_-Intervencoes_baseadas_na_evidencia_R_E_S_U_M_O/links/54d91e1a0cf25013d0412178.pdf
Neta APR, Cavalcante TB, Lima ABS, Maciel SM, Miranda SM, et al. Epidemiological and Clinical Characterization of Children with Pressure Injuries. Revista enfermagem atual. [internet]. 2018 [cited Sep 16, 2016];86. Available from: http://www.revistaenfermagematual.com/index.php/revista/article/download/99/24.
Barbosa TP, Beccaria LM, Poletti, NAA. Pressure ulcer risk assessment in intensive care unit: preventive nursing care. Rev enferm UERJ. [internet]. 2014 May/Jun [cited Dec 8, 2016];22(3):353-8. Available from: http://www.facenf.uerj.br/v22n3/v22n3a10.pdf
DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2021.v12.n1.3586
Apontamentos
- Não há apontamentos.
Direitos autorais 2021 Enfermagem em Foco
Esta obra está licenciada sob uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional.
Eletrônico ISSN: 2357-707X
Impresso ISSN: 2177-4285
Este trabalho está licenciado com uma Licença Creative Commons - Atribuição 4.0 Internacional.